尿结石到底该怎么做

2025.06.06 19:49

尿结石可以通过多喝水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、手术取石、调整饮食预防复发。具体分析如下：

1.多喝水促进排石：每天饮水量建议达到2000mL以上，增加尿液量有助于冲刷尿道，推动结石排出。水分摄入充足能降低尿液浓度，减少结晶形成风险。排尿时注意观察是否有结石排出，若出现剧烈疼痛或血尿需及时就医。保持规律排尿习惯，避免长时间憋尿加重病情。

2.服用药物缓解症状：医生会根据结石成分开具针对性药物，如碱化尿液的药物可溶解尿酸结石。止痛药物能缓解肾绞痛发作时的剧烈疼痛，但需严格遵医嘱使用。部分中药具有利尿排石作用，需在专业指导下服用。用药期间需定期复查，评估结石变化情况。

3.体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，通过高能冲击波将结石粉碎。治疗前需进行影像学检查明确结石位置，过程中可能伴有轻微疼痛或血尿。术后需配合体位排石，多数碎石颗粒可随尿液自然排出。该方式创伤小但可能存在残留结石，需随访观察。

4.手术取石：对于较大结石或合并感染、肾功能损害者需手术干预，包括经皮肾镜或输尿管镜取石。术前需全面评估患者身体状况，术中通过内窥镜定位并取出结石。术后需留置导管引流，密切监测出血和感染情况。复杂病例可能需分期手术处理。

5.调整饮食预防复发：草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物摄入，尿酸结石需减少动物内脏和海鲜。每日钠盐摄入不超过5克，避免过量蛋白质加重肾脏负担。均衡补充钙质但避免过量，适当增加柑橘类水果摄入可抑制结石形成。定期复查尿液成分调整饮食方案。

出现持续腰痛、发热或排尿困难应立即就医，避免剧烈运动导致结石移位引发并发症。治疗期间保持适度活动量，但忌突然体位变化。长期卧床者需加强翻身和被动活动。随访时需携带既往检查资料，便于对比病情变化。不同季节需相应调整水分摄入量，夏季或高温环境应适当增量。

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