患有手腕腱鞘炎如何治疗

2025.07.23 08:36

手腕腱鞘炎可通过休息制动减少局部刺激、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、药物外敷或口服控制症状、局部封闭注射减轻严重炎症、康复锻炼恢复关节功能。具体分析如下：

1.休息制动减少局部刺激：手腕腱鞘炎急性期需立即停止重复性动作，避免加重肌腱摩擦。使用护腕或支具固定关节，限制活动范围，减少腱鞘压力。制动时间根据症状调整，通常需持续1-2周，期间可配合其他保守治疗。过度活动可能导致炎症迁延不愈，甚至引发慢性损伤。

2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛：急性发作期48小时内选择冷敷，每次15-20分钟，收缩血管减轻肿胀。慢性期或非肿胀情况下改用热敷，促进血液循环，缓解僵硬。温度不宜过高，避免烫伤。冷热交替敷法需在医生指导下进行，错误使用可能加重症状。

3.药物外敷或口服控制症状：非甾体抗炎药膏直接涂抹患处，可减少胃肠道副作用。口服药物适用于疼痛明显者，需注意用药周期，长期服用可能引发胃黏膜损伤。中药贴敷通过透皮吸收发挥活血化瘀作用，但过敏体质者需谨慎使用。

4.局部封闭注射减轻严重炎症：糖皮质激素与麻醉剂混合注射至腱鞘周围，快速消炎镇痛。操作需严格无菌，避免感染。每年注射不超过3次，频繁使用可能导致肌腱脆性增加。注射后需配合休息，避免短期内过度用力。

5.康复锻炼恢复关节功能：炎症消退后逐步进行手腕屈伸、旋转训练，动作轻柔缓慢。阻力练习可增强肌腱耐受力，使用橡皮筋或握力器需循序渐进。锻炼后出现疼痛需立即停止，防止二次损伤。

治疗期间避免长时间保持单一姿势，工作间隙活动手腕。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。症状持续超过两周或加重需及时就医，排除其他关节病变。睡眠时保持手腕中立位，避免压迫患处。

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