杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕中期胆汁酸升高有什么症状

2025.05.12 16:22

孕中期胆汁酸升高的症状包括皮肤瘙痒、黄疸、食欲减退、疲劳乏力、右上腹不适。具体分析如下:

1.皮肤瘙痒:孕中期胆汁酸升高时,胆汁淤积可能导致胆盐沉积于皮肤,刺激神经末梢引发瘙痒。瘙痒多始于手掌、足底,逐渐蔓延至全身,夜间加重,影响睡眠。无皮疹但可见抓痕,严重者因反复搔抓继发皮肤感染。

2.黄疸:胆汁酸代谢障碍使胆红素反流入血,导致皮肤、巩膜黄染。黄疸程度通常较轻,呈柠檬黄色,可能伴随尿色加深如浓茶。需与肝炎鉴别,胆汁酸升高引起的黄疸较少伴随发热或肝区疼痛。

3.食欲减退:胆汁酸参与脂肪消化,其水平升高会抑制胃肠蠕动及消化酶活性。孕妇表现为厌油腻、早饱感,进食后腹胀明显,长期可能导致营养摄入不足,影响胎儿发育。

4.疲劳乏力:胆汁酸代谢异常干扰能量供给,肝脏解毒功能下降,体内代谢废物堆积。孕妇常感倦怠,活动耐力降低,休息后难以缓解,严重者可能出现注意力不集中或情绪低落。

5.右上腹不适:胆汁淤积使肝脏或胆囊轻微扩张,刺激包膜神经。表现为隐痛或闷胀感,进食高脂食物后加重,偶有嗳气,但较少出现剧烈绞痛,需与胆结石区分。

孕中期胆汁酸升高需密切监测,及时干预以避免胎儿窘迫、早产等风险。症状轻重与胆汁酸水平未必完全相关,部分孕妇可能无明显表现,仅通过实验室检查发现异常。