杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期胆汁酸高的症状有哪些

2025.05.07 10:03

孕晚期胆汁酸高的症状包括皮肤瘙痒、食欲减退、尿色加深、粪便颜色变浅、疲劳乏力。具体分析如下:

1.皮肤瘙痒:孕晚期胆汁酸升高时,胆汁酸盐沉积于皮肤刺激神经末梢,引发瘙痒感。瘙痒多始于手掌脚掌,逐渐蔓延至全身,夜间加重,抓挠难以缓解。部分孕妇可能出现皮肤抓痕或继发感染。

2.食欲减退:高胆汁酸水平影响胃肠道功能,导致消化酶活性下降,胃排空延迟。孕妇常感到腹胀、恶心,进食后不适感加剧,长期可能引发营养不良或体重增长不足。

3.尿色加深:胆汁酸代谢异常使胆红素排泄途径改变,部分胆红素经肾脏滤出。尿液浓缩后呈现深黄色或茶色,可能伴有泡沫增多,需与脱水或血尿鉴别。

4.粪便颜色变浅:胆汁酸减少导致肠道内胆红素不足,粪便无法正常着色。表现为陶土样或灰白色便,质地松散,可能伴随脂肪泻,提示脂肪消化吸收障碍。

5.疲劳乏力:胆汁淤积影响肝脏能量代谢,糖原合成减少,ATP生成不足。孕妇易出现持续倦怠感,活动耐力下降,休息后难以缓解,严重时可能影响日常生活。

孕晚期胆汁酸升高需密切监测肝功能及胎儿状况,及时干预可降低早产、胎儿窘迫等风险。症状严重程度与胆汁酸水平未必完全相关,个体差异较大,临床需结合实验室检查综合评估。