黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

痴呆症的表现有哪些

2025.08.01 08:56

痴呆症的表现包括记忆力减退、语言能力下降、定向力障碍、性格行为改变、执行功能受损。具体分析如下:

1.记忆力减退:早期表现为近期记忆遗忘,如忘记刚发生的事情或重复提问。随着病情发展,远期记忆也逐渐模糊,甚至无法辨认亲人。记忆障碍常伴随学习能力下降,难以掌握新信息。部分患者会出现虚构现象,用错误记忆填补空白。

2.语言能力下降:最初表现为找词困难,语言表达不流畅。后期可能出现命名障碍,无法说出常见物品名称。严重时语言理解能力受损,难以遵循简单指令。部分患者出现重复语言或自创词汇,最终发展为完全失语。

3.定向力障碍:对时间、地点、人物的认知出现混乱。轻症患者记错日期或季节,重症者可能在家中迷路。空间定向障碍表现为无法判断距离或位置,容易摔倒。严重时连镜子中的影像也无法辨认。

4.性格行为改变:情绪波动明显,易怒或多疑,部分表现为情感淡漠。可能出现异常行为,如无目的徘徊或收集杂物。睡眠节律紊乱常见,白天嗜睡夜间亢奋。少数会出现幻觉或妄想,如坚信物品被偷。

5.执行功能受损:计划和组织能力下降,难以完成多步骤任务。判断力减退,容易做出错误决定。抽象思维能力受损,无法理解隐喻或谚语。日常自理能力逐渐丧失,如不会穿衣或使用餐具。

痴呆症症状呈现渐进性发展,不同阶段表现差异较大。早期识别有助于及时干预,但需专业医疗评估确诊。避免自行判断或轻信偏方,规范诊疗才能有效延缓病情。家属需保持耐心,为患者提供安全的生活环境。