黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

精神痴呆症症状有哪些

2025.08.01 08:56

精神痴呆症症状包括记忆力减退、语言能力下降、定向力障碍、情绪行为异常、日常生活能力丧失。具体分析如下:

1.记忆力减退:早期表现为近期记忆受损,如忘记刚发生的事或重复提问。随着病情发展,远期记忆也逐渐模糊,甚至无法辨认亲人。记忆缺失会影响判断力,导致重复购物、误放物品等行为。部分患者可能出现虚构现象,用错误记忆填补空白。

2.语言能力下降:最初表现为找词困难、用词不当或语句简短。后期可能出现命名障碍,无法说出常见物品名称。语言理解力同步退化,难以跟上对话节奏。严重时发展为完全失语,仅能发出无意义音节或沉默不语。

3.定向力障碍:对时间、地点、人物的认知出现混乱。轻症患者记错日期或季节,重症可能在家中迷路。部分患者分不清昼夜,夜间起身活动。人物定向障碍表现为混淆亲属身份,如将子女当作兄弟姐妹。

4.情绪行为异常:情绪波动大,易出现无故哭泣、愤怒或冷漠。部分患者有被害妄想,怀疑财物被窃或家人投毒。行为改变包括重复动作、藏匿物品、随地吐痰等。日落综合征表现为傍晚情绪躁动加剧。

5.日常生活能力丧失:从复杂事务退化至基本自理困难。早期无法操作电器,后期不会穿衣吃饭。大小便失禁多出现在晚期,伴随肢体活动能力衰退。最终需完全依赖他人照料。

精神痴呆症需与年龄相关健忘区分,早期干预可延缓进展。家属应避免纠正患者的错误记忆,防止刺激情绪。保持规律作息和简单社交有助于维持现有功能。定期评估症状变化,及时调整照护方案。环境布置需减少尖锐物品,防止意外伤害。