李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸扭转后会发生疼痛吗

2025.07.21 14:48

睾丸扭转后必然发生剧烈疼痛。疼痛是睾丸扭转最突出且最早出现的症状,由于精索血管扭转导致睾丸缺血,疼痛通常突发且难以忍受,可能放射至腹股沟或下腹部,常伴随恶心呕吐。

睾丸扭转引发的疼痛具有特征性表现。疼痛通常在剧烈运动或睡眠中突然发作,与体位变化无关,患侧睾丸会迅速肿胀并位置上抬。由于精索旋转程度不同常见180°-720°,疼痛程度存在差异,但缺血超过6小时即可造成不可逆的睾丸坏死。青少年是高发人群,约占病例的65%,但新生儿和成年人也可能发生。除疼痛外,常见症状包括阴囊皮肤发红、发热以及反射性腹痛,容易被误诊为肠胃炎或尿路结石。

及时就医是挽救睾丸的关键。从症状出现到手术复位最好控制在6小时内,延迟超过24小时睾丸存活率低于10%。确诊需通过阴囊超声检查血流信号,但典型临床表现足以启动急诊手术。避免热敷或自行服用止痛药,这些措施可能掩盖病情。术后需固定睾丸预防复发,并定期复查生育功能。任何突发阴囊疼痛都应优先排除睾丸扭转,尤其是青春期男性。