陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸会不会发生扭转

2025.07.24 17:15

睾丸确实会发生扭转,这是一种需要紧急处理的泌尿外科急症。睾丸扭转通常由于精索旋转导致血流受阻,若不及时救治可能造成睾丸缺血坏死。发病高峰出现在青春期,但新生儿和成年人也可能发生,左侧发生率略高于右侧。

睾丸扭转的典型症状包括突发阴囊剧痛、肿胀,可能伴随恶心呕吐。疼痛常向腹股沟或下腹部放射,患侧睾丸位置可能抬高。部分病例存在钟摆畸形等解剖变异,使睾丸更易扭转。睡眠中迷走神经兴奋或剧烈运动后容易诱发。诊断主要依靠病史、体格检查和彩色多普勒超声,后者能准确显示睾丸血流情况。黄金救治窗口为发病后6小时内,超过24小时睾丸存活率显著降低。手术探查是最终确诊手段,术中需复位固定对侧睾丸防止再发。

预防睾丸扭转需注意避免阴囊外伤,运动时佩戴护具。青少年出现不明原因下腹痛应排查睾丸问题。寒冷季节发病率升高,需注意局部保暖。术后患者需定期复查超声评估睾丸存活状态,保留生育功能需长期随访精液质量。任何延误治疗都可能导致不可逆损伤,夜间突发疼痛也需立即就医。临床存在间歇性扭转的特殊类型,反复发作后仍需手术固定。