杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂应该做哪些检查

2025.04.28 17:44

宫颈糜烂需要做妇科检查、阴道镜检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、病理活检。具体分析如下:

1.妇科检查:通过肉眼观察宫颈外观,初步判断糜烂范围及程度,同时检查有无炎症、出血等伴随症状。检查时需使用专用器械扩张阴道,确保视野清晰,操作需轻柔避免刺激。

2.阴道镜检查:借助光学放大设备观察宫颈表面血管和上皮结构,可发现肉眼难以识别的微小病变。检查前需涂抹醋酸或碘溶液以增强显影,过程中可能需采集可疑组织样本。

3.宫颈细胞学检查:即刮取宫颈脱落细胞进行显微镜分析,筛查是否存在异常增生或癌变倾向。检查需避开月经期,取样时需覆盖宫颈转化区以提高准确性。

4.HPV检测:通过分子生物学方法检测高危型人乳头瘤病毒感染,明确是否存在致癌风险因素。检测多与细胞学检查同步进行,需采集宫颈分泌物或脱落细胞样本。

5.病理活检:对可疑病灶取少量组织进行病理学诊断,是确诊宫颈病变性质的金标准。根据情况选择点活检、锥切等方式,术后需注意预防出血和感染。

宫颈糜烂的检查需结合临床表现个体化选择,必要时多项目联合评估。检查结果需由专业医师综合分析,避免过度治疗或漏诊。随访观察和定期复查对动态监测病情变化具有重要意义。