杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇耻骨痛是怎么回事

2025.04.27 16:25

孕妇耻骨痛是孕期激素变化导致韧带松弛、胎儿增大压迫骨盆、耻骨联合分离、骨盆稳定性下降、局部血液循环不畅。具体分析如下:

1.孕期激素变化导致韧带松弛:怀孕期间体内分泌的松弛素和孕激素水平升高,这些激素会使骨盆区域的韧带和关节变得松弛,为分娩做准备。然而韧带过度松弛会导致耻骨联合处稳定性下降,引发疼痛。

2.胎儿增大压迫骨盆:随着胎儿体积和重量的增加,子宫对骨盆区域的压力逐渐增大,尤其是孕晚期,胎儿头部可能直接压迫耻骨联合,造成局部疼痛和不适。

3.耻骨联合分离:在激素作用和胎儿压迫的双重影响下,耻骨联合可能发生轻微分离,正常情况下该间隙为4-5mm,孕期可能增宽至9mm以上,过度分离会导致活动时疼痛加剧。

4.骨盆稳定性下降:韧带松弛和耻骨联合分离会降低骨盆的整体稳定性,尤其在行走、翻身或上下楼梯时,骨盆受力不均可能引发或加重耻骨痛。

5.局部血液循环不畅:孕期子宫增大可能压迫周围血管,影响骨盆区域的血液供应,导致局部代谢产物堆积,刺激神经末梢引发疼痛。

耻骨痛的程度因人而异,轻者仅表现为活动时不适,重者可能影响日常行动。若疼痛持续加重或伴随其他异常症状,需及时就医评估,排除其他病理因素。日常生活中可通过适度活动、使用骨盆带支撑、调整姿势等方式缓解不适。