男性肾结石如何治疗

2025.06.06 19:49

男性肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：每日饮水量需达到2000mL以上，增加尿量可帮助小结石随尿液自然排出，同时降低尿液浓度减少新结石形成风险，适用于直径小于6mm的结石。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：非甾体抗炎药或解痉药可有效缓解肾绞痛，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，促进结石下行，适用于伴随剧烈疼痛或输尿管狭窄的情况。

3.体外冲击波碎石术：通过高能冲击波将结石击碎成细小颗粒，再经尿液排出，适用于直径10-20mm的肾盂或上段输尿管结石，需多次治疗且可能引起血尿等短期副作用。

4.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石，适用于直径大于20mm的复杂结石或鹿角形结石，创伤较小但需短期住院观察。

5.输尿管镜取石术：经尿道插入细镜抵达输尿管或肾脏，配合激光或气压弹道碎石设备清除结石，适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，术后需留置输尿管支架防止水肿梗阻。

治疗期间需定期复查影像学评估结石位置及残留情况，避免高草酸、高嘌呤饮食，术后遵医嘱限制剧烈运动，观察发热或持续血尿等异常症状并及时就医。

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