陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道狭窄手术有几种

2025.06.06 19:49

尿道狭窄手术主要有尿道扩张术、尿道内切开术、尿道成形术、尿道支架植入术、激光尿道成形术。具体分析如下:

1.尿道扩张术:通过逐步扩张狭窄段尿道恢复通畅,操作简单创伤小,适用于轻度狭窄或初次治疗,但复发率较高需多次操作,术后可能伴随短暂出血或感染。

2.尿道内切开术:利用内窥镜引导切开狭窄部位,适合短段狭窄且位置明确者,术后需留置导管促进愈合,可能并发尿瘘或再次狭窄需长期随访。

3.尿道成形术:切除狭窄段后吻合健康尿道或移植自体组织重建,适用于长段或复杂性狭窄,效果持久但手术创伤大恢复期长,需谨慎选择适应症。

4.尿道支架植入术:在狭窄处放置可扩张支架维持管腔通畅,多用于高龄或无法耐受开放手术者,存在支架移位或堵塞风险需定期复查。

5.激光尿道成形术:利用激光精准汽化瘢痕组织并促进愈合,出血少恢复快适合特定狭窄类型,设备要求高且远期疗效需进一步验证。

术前需全面评估狭窄长度及位置,结合患者身体状况选择术式;术后保持导尿管通畅避免感染,定期复查尿道功能;注意观察排尿异常或疼痛症状及时处理;长期随访监测复发迹象;避免过度活动或外力损伤手术区域。