杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

引产子宫收缩不好的症状有哪些

2025.05.12 16:22

引产子宫收缩不好的症状有阴道出血量多且持续时间长、下腹部疼痛不明显或持续隐痛、子宫体软且轮廓不清、恶露排出不畅或残留物滞留、出现头晕乏力等贫血表现。具体分析如下:

1.阴道出血量多且持续时间长:引产后子宫收缩不良会导致胎盘附着面血管无法有效闭合,引起大量鲜红色血液流出,出血量超过月经量或持续超过2周。血液中可能混有血块,严重时每小时浸透一片卫生巾,需警惕失血性休克风险。

2.下腹部疼痛不明显或持续隐痛:正常引产后宫缩痛应呈阵发性加剧,收缩不良时疼痛感显著减轻或仅表现为钝痛,按压宫底无硬实感。疼痛持续时间超过3天提示子宫复旧不全,可能伴随腰骶部酸胀不适。

3.子宫体软且轮廓不清:通过腹部触诊可发现子宫底高度下降缓慢,子宫质地松软如面团,缺乏弹性。产后24小时宫底仍位于脐平或更高位置,B超显示宫腔线增宽,肌层收缩力减弱。

4.恶露排出不畅或残留物滞留:子宫收缩力不足导致蜕膜组织或胎盘碎片滞留宫腔,恶露量突然减少或转为暗褐色浆液性分泌物,伴有异味。超声可见宫腔内不均质回声团,可能继发感染性发热。

5.出现头晕乏力等贫血表现:长期出血导致血红蛋白水平下降,表现为面色苍白、心悸气短、活动后眩晕。血常规检查提示红细胞计数及血红蛋白浓度降低,严重者需输血治疗。

子宫收缩不良需结合临床表现与影像学检查综合判断,及时干预可避免产后大出血、感染等严重并发症。治疗包括药物促进宫缩、清宫术及支持疗法,同时监测生命体征变化。