杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠期肺结核能不能根治

2025.06.13 09:02

妊娠期肺结核是可以根治的。通过规范化的抗结核治疗和科学的孕期管理,绝大多数患者能够实现临床治愈,同时保障母婴安全。关键在于早期诊断、合理用药以及密切监测,确保治疗有效且不影响胎儿发育。

妊娠期肺结核的治疗需结合患者具体情况制定方案。一线抗结核药物如异烟肼、利福平、乙胺丁醇通常对胎儿影响较小,可在医生指导下使用。链霉素等氨基糖苷类药物可能损害胎儿听力,需避免。治疗周期通常为6-9个月,需严格遵循医嘱,不可擅自停药或减量。孕期免疫功能变化可能影响病情,因此需定期复查痰涂片、胸部影像学如必要采用低剂量CT或屏蔽腹部及肝肾功能监测。营养支持也至关重要,需保证充足热量、蛋白质和维生素摄入,以促进康复并满足胎儿需求。

妊娠期肺结核患者需特别注意药物副作用与胎儿健康的平衡。异烟肼可能导致肝毒性,需定期检测肝功能;利福平可能干扰维生素K代谢,孕晚期需预防新生儿出血。避免接触其他传染源,防止交叉感染。分娩后需评估是否需调整治疗方案,母乳喂养通常可在用药期间进行,但需咨询医生具体建议。心理支持同样重要,焦虑情绪可能影响治疗效果,家属应给予充分关怀。若出现咯血、呼吸困难等紧急情况,需立即就医。通过多学科协作产科、感染科、营养科等,妊娠期肺结核患者能获得最佳预后。