尿结石需要如何治疗

2025.06.06 19:49

尿结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状和溶解结石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜或经皮肾镜手术取出复杂结石、调整饮食结构预防复发。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液并冲刷泌尿系统，每日建议饮水量为2.5-3升，适当运动如跳跃可辅助小结石随尿液自然排出，尤其适用于直径小于6mm的结石。

2.服用药物缓解症状和溶解结石：根据结石成分选择针对性药物，如尿酸结石可用碱化尿液药物促进溶解，钙结石可配合噻嗪类利尿剂减少钙排泄，同时使用止痛药缓解肾绞痛，但需在医生指导下规范用药。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于直径1-2cm的肾盂或输尿管上段结石，需评估肾功能和结石位置，术后可能出现血尿或发热等短期副作用。

4.输尿管镜或经皮肾镜手术取出复杂结石：输尿管镜经尿道进入处理中下段结石，经皮肾镜通过背部穿刺处理肾内大结石或鹿角形结石，需全身麻醉且存在出血或感染风险，但取石效率较高。

5.调整饮食结构预防复发：减少高草酸食物如菠菜摄入，控制钠盐和动物蛋白摄入量，适量补充柑橘类水果增加尿枸橼酸，定期复查尿液成分分析以指导长期饮食调整。

治疗期间需密切观察排尿情况，出现持续发热、剧烈腰痛或无尿应立即就医，术后避免剧烈运动防止出血，定期复查影像学确认结石清除效果，长期随访可降低复发风险。

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