于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

关节镜手术后肿胀该怎么办

2025.07.23 08:36

关节镜手术后肿胀可采取冰敷缓解疼痛和炎症、抬高患肢促进血液回流、适度活动避免关节僵硬、穿戴弹力绷带减少肿胀、遵医嘱使用药物控制症状。具体分析如下:

1.冰敷缓解疼痛和炎症:术后24至48小时内冰敷效果最佳,每次15至20分钟,间隔1至2小时重复。低温能收缩血管减少渗出,降低局部代谢率,减轻炎症反应。冰袋避免直接接触皮肤,需用毛巾包裹防止冻伤。超过48小时后可改用冷热交替敷,促进血液循环。

2.抬高患肢促进血液回流:术后将患肢抬高至心脏水平以上,利用重力作用帮助静脉和淋巴回流。下肢手术可垫高小腿,上肢手术可用吊带悬吊。持续抬高时间不少于72小时,睡眠时可用枕头支撑。避免长时间下垂导致淤血加重肿胀。

3.适度活动避免关节僵硬:术后早期在医生指导下进行非负重活动,如踝泵运动或轻柔屈伸。活动促进关节液循环,防止粘连和肌肉萎缩。动作需缓慢,幅度逐渐增加,以不引起明显疼痛为限。过度活动可能加重肿胀,需严格遵循康复计划。

4.穿戴弹力绷带减少肿胀:弹力绷带均匀加压可限制组织液渗出,促进吸收。包扎时从远端向近端缠绕,松紧适中,避免过紧影响血供。每日检查皮肤颜色和温度,出现麻木或刺痛需调整压力。通常需持续使用2至4周,具体时间根据恢复情况调整。

5.遵医嘱使用药物控制症状:医生可能开具非甾体抗炎药减轻炎症,或利尿剂缓解严重肿胀。药物需按时按量服用,不可自行增减剂量。注意观察是否出现胃肠道不适或过敏反应,及时反馈异常情况。合并其他疾病者需告知医生以避免药物相互作用。

术后恢复期间保持伤口清洁干燥,避免沾水或污染。饮食宜清淡,减少高盐食物摄入以防水分潴留。定期复诊评估恢复进度,出现发热、剧烈疼痛或肿胀持续加重需立即就医。康复训练需循序渐进,不可急于求成。