周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

先天性甲状腺功能减低症怎么办

2025.09.10 17:09

先天性甲状腺功能减低症需通过早期诊断和终身治疗进行有效管理。该病是由于甲状腺发育异常或激素合成障碍导致甲状腺素分泌不足,若不及时干预,可能引发智力障碍和生长发育迟缓。治疗核心是补充甲状腺激素,通常采用左旋甲状腺素钠替代疗法,剂量需根据年龄、体重及病情调整。

确诊后应立即开始治疗,越早干预预后越好。新生儿筛查是早期发现的关键,若筛查结果异常,需进一步检测血清TSH和游离T4以确诊。治疗初期需定期复查甲状腺功能,确保激素水平维持在正常范围。婴幼儿期对甲状腺素需求较高,需密切监测生长发育指标,如身高、体重、头围等,并评估神经智力发育情况。学龄期及青春期需关注骨骼发育和性成熟进程,避免因激素不足导致骨龄延迟或青春期延迟。成人患者需维持激素平衡,防止代谢异常或心血管并发症。

治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。左旋甲状腺素钠需空腹服用,避免与钙剂、铁剂等影响吸收的药物同服。定期复查甲状腺功能、肝肾功能及骨密度,尤其妊娠期或合并其他疾病时更需加强监测。注意观察有无药物过量或不足的症状,如心悸、多汗、体重骤变或乏力等。日常饮食应保证碘摄入适量,避免过量或不足。家长需重视患儿的心理支持,帮助其适应长期治疗,减少疾病对生活质量的影响。