蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

应该怎样做乙肝检查

2025.09.23 10:48

乙肝检查主要通过血液检测进行,包括乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb和乙肝核心抗体HBcAb五项指标,俗称乙肝两对半。肝功能检查和乙肝病毒DNA定量检测也是重要辅助手段。这些检查能明确是否感染乙肝病毒、病毒复制活跃程度以及肝脏功能状态。

乙肝两对半检查是筛查乙肝病毒感染的基础项目。HBsAg阳性提示存在感染,需进一步评估;HBsAb阳性说明具有免疫力,可能通过疫苗接种或既往感染获得。HBeAg阳性反映病毒复制活跃,传染性强;而HBeAb阳性通常表示病毒复制减弱。HBcAb阳性则提示既往或现症感染。肝功能检查通过转氨酶、胆红素等指标评估肝脏损伤程度。乙肝病毒DNA定量检测直接反映病毒载量,对治疗监测至关重要。高危人群如医务人员、乙肝患者家属、长期血液透析者应定期筛查。

检查前需空腹8-12小时,避免饮酒和剧烈运动,以免影响肝功能结果。若正在服用抗病毒药物或保肝药物,应提前告知医生。孕妇需特别关注乙肝筛查,以阻断母婴传播。检查结果需由专业医生解读,避免自行判断。若确诊感染,应进一步评估肝脏情况,必要时接受抗病毒治疗。日常避免与他人共用牙刷、剃须刀等物品,接种乙肝疫苗是有效的预防措施。定期随访对慢性乙肝患者尤为重要,可及时发现病情变化。