输尿管结核的症状

2025.06.12 09:24

输尿管结核的症状包括尿频尿急、排尿疼痛、血尿、腰部酸痛、全身乏力。具体分析如下：

1.尿频尿急：输尿管结核导致膀胱刺激，排尿次数明显增多，尤其夜间更为频繁，常伴有急迫感，但每次尿量较少，严重时可能出现尿失禁。膀胱黏膜因结核病变出现充血水肿，神经敏感性增高，轻微尿量即可引发强烈尿意，长期未治疗可能发展为膀胱挛缩。

2.排尿疼痛：结核病灶侵蚀输尿管及膀胱黏膜，排尿时出现灼热感或刺痛，疼痛多集中于下腹部或尿道口，部分患者伴随会阴部放射痛。炎症反应导致局部组织溃烂，尿液刺激创面加重不适，晚期可能因输尿管狭窄引发肾绞痛。

3.血尿：结核分枝杆菌破坏输尿管及膀胱血管，导致肉眼或镜下血尿，常表现为终末血尿或全程血尿，尿液呈淡红色或洗肉水样。出血程度与病变范围相关，严重时可能形成血块堵塞尿道，需紧急处理以避免尿潴留。

4.腰部酸痛：病变累及输尿管上段或肾盂时，患侧腰部出现持续性钝痛或胀痛，活动后加重，可能伴有肾区叩击痛。输尿管狭窄或闭锁可导致肾积水，疼痛加剧并蔓延至腹部，晚期可能出现肾脏功能丧失。

5.全身乏力：结核感染引发慢性消耗，患者出现低热、盗汗、食欲减退及体重下降，体力明显减退，活动后心慌气短。毒素吸收及营养缺乏导致贫血，进一步加重疲劳感，需结合抗结核治疗改善症状。

早期症状易与普通尿路感染混淆，延误治疗可能造成不可逆损伤。出现疑似症状应及时就医，完善尿液检查及影像学评估。治疗期间需严格遵医嘱用药，定期复查肾功能及尿路情况，避免辛辣饮食及过度劳累。

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