杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰能让人感觉尿频吗

2024.09.10 18:14

心衰有可能让人感觉尿频。

当发生心衰时,尤其是右心衰竭,会导致体循环淤血。体循环淤血可引起肾脏血流量减少,肾脏的灌注不足,从而刺激肾脏产生一系列反应。一方面,肾脏会通过自身调节机制试图增加尿量来改善这种灌注不良的情况;另一方面,由于心衰导致的体内内分泌系统的变化,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活等,也可能会影响肾脏的功能,使得尿量发生改变,有时可能表现为尿频。严重心衰患者可能需要使用一些利尿剂来改善心脏负荷,这也会导致尿量明显增加,进而可能给人尿频的感觉。

虽然心衰可能引起尿频,但尿频并非心衰的典型或特异性症状。引起尿频的原因非常多,除了心衰外,还可能与泌尿系统本身的疾病,如尿道炎、膀胱炎、膀胱过度活动症、泌尿系统结石或肿瘤等有关,也可能与精神心理因素、饮水过多等相关。如果出现尿频症状,不能单纯归因于心衰,而需要综合考虑患者的整体情况,包括心脏功能状态、泌尿系统检查结果、其他伴随症状等,进行全面的分析和评估,以明确尿频的真正原因,并采取针对性的治疗措施。如果怀疑有心衰,应及时就医进行相关检查和诊断,以便早期发现和治疗。同时,对于已经确诊的心衰患者,出现尿频等异常表现时,也应及时告知医生,以便医生根据具体情况调整治疗方案。