杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

引产后腰痛是怎么回事

2025.04.16 11:04

引产后腰痛可能与子宫收缩复旧不良、盆腔炎症刺激、腰椎受力改变、手术操作损伤、心理因素影响有关,具体分析如下:

1.子宫收缩复旧不良:引产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,若收缩乏力或复旧不全,可能引起局部血液循环障碍,淤血刺激周围神经导致腰痛。疼痛多表现为下腹坠胀伴随腰部酸困,持续时间较长需结合药物或物理治疗促进恢复。

2.盆腔炎症刺激:引产操作或术后护理不当可能引发盆腔感染,炎症扩散至腰骶部韧带或神经时产生放射性疼痛。伴随发热、分泌物异常等症状需及时抗炎治疗,避免慢性盆腔痛后遗症。

3.腰椎受力改变:妊娠期腰椎为适应胎儿生长前凸加剧,引产后脊柱力学平衡突然改变,核心肌群无力可能造成代偿性劳损。表现为直立或久坐后腰痛加重,需逐步进行腰背肌锻炼恢复稳定性。

4.手术操作损伤:钳刮术等操作若损伤宫颈或周围软组织,局部瘢痕粘连可能牵拉腰骶神经丛。疼痛特点为体位变动时加剧,需通过超声检查明确粘连程度,必要时行松解治疗。

5.心理因素影响:焦虑抑郁情绪可能降低疼痛阈值,放大腰部不适感。长期应激状态还会引发肌肉紧张痉挛,形成心因性腰痛循环,需结合心理疏导与放松训练干预。

腰痛持续时间超过两周或伴随异常出血、发热时应尽早就诊排查病因。日常注意保暖避免受凉,适度活动促进血液循环,同时保证营养摄入加速组织修复。