杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产二胎要不要结扎

2025.06.09 15:32

剖腹产二胎时是否结扎需根据个人生育意愿、身体状况及医生建议综合决定。结扎是永久性避孕方式,适合确定不再生育的人群;若存在生育需求或犹豫,可选择其他避孕措施。

剖腹产二胎时结扎的决策需考虑多方面因素。结扎手术通常在剖腹产同时进行,避免二次手术创伤,但需明确其不可逆性。输卵管结扎后自然受孕概率极低,复通手术成功率有限且可能伴随并发症。若存在家族遗传病史、妊娠高风险因素或强烈避孕需求,结扎可作为优选方案。反之,若对未来生育计划存疑,或伴侣愿意承担避孕责任,可优先考虑避孕套、节育环等可逆方式。结扎对激素分泌无影响,但需评估手术风险,如感染、粘连等。

术前应与医生充分沟通,了解结扎的利弊及替代方案。术后需注意伤口护理,避免剧烈运动,观察有无异常出血或发热。结扎后仍需短期避孕直至确认手术效果,通常需术后3个月复查。心理层面需做好长期准备,避免因生育观念变化引发后悔情绪。若存在慢性疾病或过敏史,需提前告知医生以调整方案。最终决策应基于家庭规划、医学评估及个人意愿,确保选择安全且符合长期需求。