杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

二胎剖腹产要不要结扎

2025.06.09 15:32

二胎剖腹产时是否结扎需要根据个人生育意愿、身体状况及医生建议综合决定。结扎是一种永久性避孕方式,适合确定不再生育的人群。如果未来仍有生育需求或存在犹豫,可以选择其他避孕措施。

结扎手术在剖腹产同时进行较为便利,避免二次手术创伤。手术通过切断或堵塞输卵管阻止精卵结合,避孕效果接近100%。但结扎属于不可逆操作,复通手术成功率有限且可能增加宫外孕风险。对于有妊娠高血压、心脏病等不宜再次怀孕的疾病,或家庭已明确完成生育计划,结扎是理想选择。若存在盆腔粘连、输卵管病变等情况,需评估手术可行性。结扎不影响卵巢功能,但极少数可能出现术后盆腔不适或月经变化,需与医生充分沟通。

术前需签署知情同意书,明确手术风险及不可逆性。术后需注意切口护理,避免感染。结扎后仍需避孕至首次月经恢复,因术中可能残留活性卵子。心理层面需与伴侣达成共识,避免因冲动决定导致后续矛盾。若存在遗传病、子女健康风险等特殊情况,建议咨询遗传专科。哺乳期女性结扎需告知医生,部分麻醉药物可能影响乳汁分泌。术后出现发热、剧烈腹痛需及时就医。无论是否结扎,产后应定期复查,科学规划避孕方案。