黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部撞伤需要做什么检查

2025.08.11 14:18

头部撞伤后需进行体格检查、影像学检查、神经系统评估、生命体征监测、血液检查。具体分析如下:

1.体格检查:重点观察头皮有无肿胀、裂伤或淤血,触摸颅骨是否完整,检查瞳孔对光反射是否灵敏。通过询问受伤过程及症状,初步判断损伤程度。观察有无恶心、呕吐、头晕等伴随症状,评估意识状态是否清晰。

2.影像学检查:根据病情选择头部CT或核磁共振,明确是否存在颅内出血、颅骨骨折或脑组织损伤。CT快速且对急性出血敏感,核磁共振更适合观察细微脑损伤。影像结果直接影响后续治疗方案的制定。

3.神经系统评估:通过肢体活动、感觉测试及反射检查判断脑功能是否受损。观察有无肢体无力、言语障碍或平衡失调,评估颅神经是否正常。严重损伤需动态监测神经症状变化。

4.生命体征监测:持续关注血压、心率、呼吸及体温变化,警惕颅内压升高或休克风险。异常生命体征可能提示脑疝或继发性损伤,需及时干预。

5.血液检查:检测血常规、凝血功能及生化指标,排除潜在出血倾向或代谢紊乱。严重创伤可能引发全身应激反应,血液结果辅助判断整体状况。

头部撞伤后避免剧烈活动,保持安静以减少颅内压波动。观察24小时内症状变化,出现持续头痛、呕吐或意识模糊需立即就医。饮食宜清淡,避免饮酒或服用影响凝血的药物。恢复期注意休息,避免二次碰撞。