急性播散性脑脊髓炎有哪些表现

2025.08.11 14:17

急性播散性脑脊髓炎的表现包括发热、头痛、意识障碍、肢体无力或瘫痪、视力下降或复视。具体分析如下：

1.发热：急性播散性脑脊髓炎早期常见发热，体温可迅速升高至38℃以上，伴随寒战或全身不适。发热可能与中枢神经系统广泛炎症反应有关，部分病例发热持续数天至一周，退热后神经系统症状仍可能进展。

2.头痛：多数患者出现剧烈头痛，表现为持续性胀痛或搏动性疼痛，部位多位于额部或枕部。头痛程度与脑膜刺激或脑实质水肿相关，严重时伴随恶心、呕吐，易被误诊为其他颅内疾病。

3.意识障碍：部分患者出现嗜睡、昏睡甚至昏迷，与脑干或大脑半球弥漫性病变有关。意识障碍可逐渐加重，伴随认知功能下降、定向力丧失，需及时干预以避免不可逆损伤。

4.肢体无力或瘫痪：脊髓受累时常见单肢或双下肢无力，严重时发展为截瘫或四肢瘫。肌张力可能增高或降低，腱反射亢进或消失，病理征阳性，提示锥体束或周围神经受损。

5.视力下降或复视：视神经炎导致视力急剧下降，视野缺损或色觉异常；脑干病变引起眼肌麻痹时出现复视。症状多为双侧性，部分患者伴随眼球震颤或瞳孔对光反射迟钝。

急性播散性脑脊髓炎需与感染、中毒或代谢性疾病鉴别，避免延误治疗。早期影像学检查有助于明确病变范围，糖皮质激素是主要治疗手段。康复期需关注肢体功能锻炼与视力恢复，定期随访评估神经系统后遗症。

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