黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

急性播散性脑脊髓炎后遗症有哪些

2025.08.11 14:18

急性播散性脑脊髓炎后遗症包括认知功能障碍、运动障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱、精神行为异常。具体分析如下:

1.认知功能障碍:急性播散性脑脊髓炎可能损害大脑皮层或白质,导致记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降。部分患者出现语言障碍,如表达困难或理解能力降低。症状严重程度与病灶范围相关,少数患者可能长期遗留认知缺陷,影响日常生活和工作能力。

2.运动障碍:脊髓或脑干受累可引发肢体无力、共济失调或瘫痪。部分患者出现锥体外系症状,如肌张力增高、不自主运动。恢复期可能残留轻至中度运动功能障碍,需康复训练改善。

3.感觉异常:感觉传导通路受损可能导致肢体麻木、刺痛或温度觉异常。部分患者表现为感觉过敏或缺失,症状多呈不对称分布。慢性期可能持续存在,但通常不影响整体功能。

4.自主神经功能紊乱:下丘脑或脑干病变可导致血压波动、心率异常、排尿障碍或胃肠功能失调。部分患者出现多汗或无汗症状,严重时影响体温调节。症状多为暂时性,少数长期存在。

5.精神行为异常:额叶或边缘系统损伤可能引发情绪不稳、焦虑、抑郁或幻觉。部分患者出现人格改变或冲动行为,需心理干预辅助治疗。症状可能随病程逐渐缓解,但少数持续存在。

急性播散性脑脊髓炎后遗症需结合个体情况评估,早期干预有助于改善预后。康复治疗应针对具体症状制定方案,定期随访观察病情变化。避免过度劳累或精神刺激,保持规律作息有助于功能恢复。