黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动脉瘤该怎么治疗

2025.08.11 14:18

脑动脉瘤的治疗方法包括手术夹闭、血管内介入治疗、药物治疗、定期随访观察、康复治疗。具体分析如下:

1.手术夹闭:通过开颅手术直接暴露动脉瘤,使用特制的金属夹夹闭瘤颈,阻断血流进入瘤体,防止破裂。手术成功率高,适用于位置表浅或形态复杂的动脉瘤,但创伤较大,恢复时间较长。

2.血管内介入治疗:通过导管将弹簧圈或支架送入动脉瘤内,填塞瘤腔或重塑血管壁,促使血栓形成。创伤小、恢复快,适用于深部或手术难以到达的动脉瘤,但可能存在复发风险。

3.药物治疗:主要用于未破裂动脉瘤的辅助治疗,控制高血压、降低血流冲击,减少破裂风险。常用降压药、抗血小板药物,需长期监测药物效果及副作用。

4.定期随访观察:针对小型、无症状且破裂风险低的动脉瘤,通过影像学检查定期监测大小和形态变化。一旦发现增长或形态异常,需及时调整治疗方案。

5.康复治疗:术后或介入治疗后,通过物理治疗、心理疏导等方式促进功能恢复,减轻后遗症。重点改善运动、语言障碍,提高生活质量。

治疗选择需结合动脉瘤大小、位置、患者身体状况等因素综合评估。术后避免剧烈运动,控制血压,定期复查影像,及时发现异常。饮食宜清淡,避免情绪激动,减少诱发因素。