黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头疼应该服用什么药

2025.09.11 19:33

头疼时可选择对乙酰氨基酚缓解轻中度疼痛、布洛芬减轻炎症反应及疼痛、阿司匹林抑制前列腺素合成、萘普生延长镇痛时间、双氯芬酸钠针对剧烈疼痛。具体分析如下:

1.对乙酰氨基酚缓解轻中度疼痛:对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统前列腺素合成,降低疼痛敏感度,适用于无明显炎症的头痛。常规剂量为每次500mg,每日不超过4000mg。肝功能异常者需慎用,过量可能造成肝损伤。

2.布洛芬减轻炎症反应及疼痛:布洛芬为非甾体抗炎药,通过阻断环氧化酶减少前列腺素生成,缓解炎症性头痛。成人剂量为每次200-400mg,每6小时一次。胃肠道溃疡或肾功能不全者禁用,长期使用可能增加心血管风险。

3.阿司匹林抑制前列腺素合成:阿司匹林通过不可逆抑制环氧化酶,减少疼痛介质释放,适用于紧张性头痛。常用剂量为300-600mg,每4小时一次。哮喘或出血倾向患者避免使用,儿童慎防瑞氏综合征。

4.萘普生延长镇痛时间:萘普生具有较长半衰期,可持续抑制前列腺素合成,适合持续性头痛。每次250-500mg,每日两次。心血管疾病患者需谨慎,可能引起水肿或血压升高。

5.双氯芬酸钠针对剧烈疼痛:双氯芬酸钠通过强效抑制环氧化酶-2,快速缓解重度头痛。口服剂量为50mg,每日不超过150mg。妊娠晚期禁用,常见副作用为头晕或胃肠道不适。

用药前需明确头痛类型及药物禁忌,避免联合使用同类药物。服药期间禁止饮酒,出现皮疹或呼吸困难立即停药并就医。孕妇、哺乳期女性及慢性病患者需遵医嘱调整剂量。