黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

偏头疼应该吃什么药

2025.09.11 19:33

偏头疼可以服用非甾体抗炎药、曲坦类药物、麦角胺制剂、钙离子拮抗剂、中成药。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,缓解头痛症状。常见药物包括布洛芬、阿司匹林等,适用于轻中度偏头疼发作。需注意胃肠道刺激,长期使用可能引发消化道溃疡。服药时间建议在餐后,避免空腹服用。药物起效时间约30分钟至1小时,效果可持续4至6小时。

2.曲坦类药物:选择性作用于血管和神经末梢,收缩扩张的脑血管并抑制疼痛信号传递。适用于中重度偏头疼急性发作,常见药物有舒马曲坦等。可能出现短暂心悸或胸闷,心血管疾病患者慎用。服药后15至30分钟起效,2小时内达到最佳效果。24小时内不宜重复使用。

3.麦角胺制剂:通过直接收缩脑血管缓解疼痛,常用于传统偏头疼治疗。药物可能引发恶心、呕吐等副作用,孕妇及高血压患者禁用。需在头痛初期服用,每日用量不超过6mg。过量使用可能导致药物依赖性头痛。

4.钙离子拮抗剂:调节血管平滑肌收缩功能,减少脑血管痉挛。部分药物可预防偏头疼发作,需连续服用数周见效。常见副作用包括头晕、下肢水肿,用药期间需监测血压。药物作用温和,适合伴随高血压的偏头疼患者。

5.中成药:部分复方制剂含天麻、川芎等成分,通过活血通络缓解头痛。适用于轻度发作或辅助治疗,副作用较少但起效较慢。需辨证使用,风寒或肝阳上亢型头痛用药不同。连续服用不宜超过2周。

偏头疼用药需结合症状严重程度和个体差异选择,避免自行调整剂量。孕妇、哺乳期女性及慢性病患者用药前应咨询医师。药物效果不佳或头痛频率增加需及时就医排查其他病因。避免过度依赖止痛药,记录发作诱因有助于预防复发。