于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

右手大拇指有腱鞘炎怎么办

2025.09.15 22:25

右手大拇指腱鞘炎可通过休息制动避免过度活动、热敷或冷敷缓解疼痛肿胀、轻柔按摩促进局部血液循环、佩戴支具固定关节减少摩擦、在医生指导下使用药物或针灸治疗。具体分析如下:

1.休息制动避免过度活动:腱鞘炎发作期应减少拇指频繁屈伸或用力动作,如握笔、玩手机等。长时间活动会加重肌腱与鞘膜摩擦,导致炎症加剧。建议调整日常习惯,必要时用健侧手替代操作,给患处充分修复时间。

2.热敷或冷敷缓解疼痛肿胀:急性期肿胀明显可用冰袋包裹毛巾冷敷,每次15分钟以减轻充血。慢性期或僵硬不适时改用40℃左右热毛巾外敷,促进局部代谢。注意温度避免烫伤,冷热交替需间隔1小时以上。

3.轻柔按摩促进局部血液循环:洗净双手后涂抹少量润滑剂,用拇指指腹沿肌腱走向缓慢按压,力度以轻微酸胀为宜。每日2次,每次5分钟,可松解粘连组织,但避免直接用力揉搓发炎部位。

4.佩戴支具固定关节减少摩擦:选择透气性好的弹性护具或医用夹板,将拇指维持于轻度背伸位。夜间佩戴可防止睡梦中无意识活动,白天根据情况间断使用,需注意松紧度以免影响血液循环。

5.在医生指导下使用药物或针灸治疗:口服非甾体抗炎药可缓解疼痛,外用膏药需避开破损皮肤。针灸选取合谷、阳溪等穴位,配合电针刺激调节经络气血。若保守治疗无效,需评估是否需鞘管松解术。

出现持续麻木、关节变形或夜间痛醒应及时就医。避免自行暴力拉伸或盲目使用偏方,饮食需减少辛辣刺激,注意手部保暖防潮。