睾丸穿刺活检要注意什么问题

2025.06.25 11:54

睾丸穿刺活检需注意术前全面评估凝血功能、严格消毒避免感染、局部麻醉减轻疼痛、操作轻柔减少组织损伤、术后压迫止血防止血肿。具体分析如下：

1.术前全面评估凝血功能：凝血功能异常可能增加术后出血风险，需提前检查血小板计数及凝血酶原时间。存在出血倾向者应暂缓手术，必要时咨询血液科医师。长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整用药方案，避免穿刺部位形成皮下血肿或睾丸内出血。

2.严格消毒避免感染：穿刺前需对阴囊皮肤彻底消毒，使用碘伏等消毒剂降低细菌污染风险。操作过程中严格遵守无菌原则，避免将体表细菌带入睾丸组织。术后保持穿刺点干燥清洁，出现红肿热痛等感染症状需及时就医处理。

3.局部麻醉减轻疼痛：采用利多卡因等麻醉药物对阴囊皮肤及睾丸鞘膜进行浸润麻醉，有效缓解穿刺时的疼痛感。麻醉不足可能导致患者因疼痛产生肌肉紧张，影响操作准确性。麻醉药物过敏史者需提前告知医师更换替代方案。

4.操作轻柔减少组织损伤：穿刺针进入睾丸时应避免过度挤压或反复穿刺，减少对生精小管的机械损伤。动作粗暴可能导致睾丸白膜撕裂或血管破裂，增加术后并发症风险。经验不足的操作者应在超声引导下准确定位目标区域。

5.术后压迫止血防止血肿：穿刺完成后需按压穿刺点5-10分钟，观察无活动性出血方可包扎。过早松开压迫可能导致鞘膜腔内积血，形成睾丸血肿影响愈合。术后24小时内避免剧烈运动或重体力劳动，防止创口再次出血。

术后需观察阴囊肿胀程度及疼痛变化，异常情况及时复诊。避免过早淋浴或泡澡，防止水分渗透敷料引发感染。饮食宜清淡，暂禁辛辣刺激食物。两周内禁止性生活及骑跨动作，减少局部摩擦。保持情绪稳定，避免因焦虑影响恢复进程。

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