杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

巧克力囊肿会影响怀孕吗

2025.06.05 16:09

巧克力囊肿可能对怀孕造成一定影响。子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿,若生长在卵巢,可能干扰排卵或导致输卵管粘连,从而降低自然受孕几率。囊肿较大时还可能压迫卵巢组织,影响卵子质量与激素分泌。

巧克力囊肿影响怀孕的机制涉及多个方面。囊肿的存在可能破坏卵巢正常结构,导致排卵障碍或黄体功能不足。若囊肿引发盆腔粘连,输卵管拾卵功能受阻,受精卵运输过程受阻。部分患者伴随慢性炎症反应,盆腔内环境改变可能降低胚胎着床率。即使通过辅助生殖技术,巧克力囊肿患者的获卵数及卵泡质量也可能受影响。临床数据显示,约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕,但个体差异较大,需结合囊肿大小、位置及症状综合评估。

确诊巧克力囊肿且有生育需求者,建议尽早就医评估。超声监测囊肿变化,必要时进行AMH检测评估卵巢储备功能。备孕期间若囊肿直径超过4cm或伴随严重痛经,可考虑腹腔镜手术,但需注意手术可能对卵巢功能造成损伤。术后半年至一年为黄金受孕窗口期。未达到手术指征者,可尝试自然受孕6-12个月,失败后建议转生殖医学专科。保持规律作息、避免经期剧烈运动有助于控制囊肿进展,定期复查是关键。