肾结石从哪里插管

2025.07.28 15:37

肾结石手术中插管的位置通常选择尿道、膀胱和输尿管。经尿道膀胱镜或输尿管镜是常用器械，通过自然腔道进入，无需体表切口。部分复杂病例可能经皮肾镜穿刺，在腰部建立通道直达肾脏。

插管路径取决于结石大小、位置及患者解剖特点。输尿管结石多采用逆行方式，从尿道插入输尿管镜，向上抵达结石部位。膀胱结石可直接经尿道取出。较大肾结石可能需要联合经皮肾镜，在超声或X线引导下建立腰部穿刺通道，再插入肾镜碎石。术后常留置双J管支撑输尿管，防止水肿造成梗阻。

术前需评估凝血功能、尿路感染情况，避免操作引发败血症。术中严格无菌操作，防止医源性感染。术后监测血尿程度，早期下床活动预防血栓。出现持续高热、剧烈腰痛需警惕尿外渗或输尿管穿孔。饮食上增加水分摄入，减少钙盐沉积。定期复查影像学确认结石排净，避免复发。长期留置导管可能引发尿路刺激症状，需按医嘱及时拔除。

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