杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕34周有早产情况怎么办

2025.05.07 10:03

怀孕34周有早产情况需立即就医监测胎儿情况、保持卧床休息减少活动、遵医嘱使用药物抑制宫缩、做好新生儿抢救准备、密切观察孕妇体征变化。具体分析如下:

1.立即就医监测胎儿情况:怀孕34周出现早产征兆时,首要措施是尽快前往医院接受专业评估。通过胎心监护和超声检查确认胎儿状态,评估胎盘功能及羊水量。若存在胎儿窘迫或宫内感染风险,需及时干预。医疗团队会根据情况决定是否延长妊娠或提前终止,确保母婴安全。

2.保持卧床休息减少活动:孕妇需绝对卧床,避免体力活动以降低子宫压力。侧卧位可改善胎盘血流,减少宫缩频率。避免久坐或突然起身,防止腹压增加诱发早产。卧床期间需注意预防静脉血栓,适当按摩下肢促进血液循环。

3.遵医嘱使用药物抑制宫缩:医生可能开具抑制宫缩药物延缓分娩,为胎儿肺部成熟争取时间。用药需严格遵循剂量和疗程,监测药物副作用如心悸或血压波动。若宫缩无法抑制或出现禁忌症,需调整治疗方案。

4.做好新生儿抢救准备:34周早产儿可能存在呼吸窘迫或低体重风险。提前联系具备新生儿重症监护条件的医院,准备保暖设备、呼吸支持及营养供给方案。分娩时儿科团队需在场,确保及时处理新生儿并发症。

5.密切观察孕妇体征变化:监测体温、脉搏、宫缩频率及阴道分泌物性状。出现发热、腹痛加剧或出血需立即上报医生,警惕胎盘早剥或感染。定期检测血常规和炎症指标,预防败血症等严重并发症。

早产处理需综合评估母婴状况,权衡延长妊娠的利弊。医疗干预应以胎儿存活率和产妇健康为核心,避免盲目保胎导致风险累积。