小儿尿路感染如何鉴别

2025.09.18 16:35

小儿尿路感染的鉴别主要依据临床症状、实验室检查和影像学评估，需与其他发热性疾病或泌尿系统疾病区分。

典型症状包括排尿困难、尿频、尿急、腹痛或发热，但婴幼儿表现常不典型，可能仅表现为拒食、哭闹或生长发育迟缓。尿液分析是初步筛查手段，若白细胞酯酶或亚硝酸盐阳性，需进一步尿培养确诊。血常规和炎症指标如C反应蛋白、降钙素原可辅助判断感染程度。影像学检查如泌尿系超声或膀胱输尿管造影有助于排查先天畸形或尿路梗阻。

鉴别时需注意排除其他发热性疾病，如呼吸道感染、胃肠炎等。尿液标本需规范采集，避免污染。反复发作的尿路感染需警惕膀胱输尿管反流或肾脏瘢痕形成。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，疗程需足量，避免耐药。日常护理应注重会阴清洁，鼓励多饮水，避免憋尿。长期随访有助于评估肾功能及预防复发。

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