陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

小结石如何排出

2025.06.12 09:24

小结石排出方法主要包括多喝水增加尿量、适当运动促进结石移动、调整饮食减少结石形成、服用药物辅助排石、必要时进行体外碎石。具体分析如下:

1.多喝水增加尿量:每天饮水量建议达到2000mL以上,大量尿液可以冲刷泌尿系统,帮助小结石随尿液排出。水分摄入不足会导致尿液浓缩,增加结石停留风险。均匀分配饮水时间,避免短时间内大量饮水。夜间适量补水,防止尿液过度浓缩。

2.适当运动促进结石移动:跳跃、跑步等运动可以利用重力作用加速结石下行。运动时身体震动有助于松动卡在输尿管的结石。避免剧烈运动以防结石突然移动引发疼痛。饭后1小时运动效果较好,同时注意补充水分。

3.调整饮食减少结石形成:根据结石成分控制高草酸、高嘌呤或高盐食物摄入。钙质结石需适量补钙但避免过量,尿酸结石应减少动物内脏摄入。均衡膳食结构,增加蔬菜、水果比例。长期坚持饮食调整可预防新结石生成。

4.服用药物辅助排石:中药如金钱草可利尿通淋,西药如α受体阻滞剂能扩张输尿管。药物需在指导下使用,不可自行增减剂量。配合饮水效果更佳,用药期间定期复查结石位置变化。出现过敏反应需立即停药就医。

5.必要时进行体外碎石:适用于5-10毫米的输尿管结石,利用冲击波将结石粉碎。术前需定位结石位置,术后可能出现血尿等短暂反应。三次以上碎石无效需考虑手术取石。孕妇及出血性疾病患者禁用该方法。

排石过程中出现持续发热、无尿或剧烈腰痛需立即就医。定期复查超声观察结石位置变化,未排出的结石可能造成肾积水。长期卧床者需加强翻身活动预防结石滞留。