小孩急性尿潴留怎么治疗

2025.06.25 11:54

急性尿潴留需立即导尿引流尿液、热敷下腹部缓解痉挛、药物解除尿道梗阻、针灸刺激排尿反射、必要时手术解除机械性阻塞。具体分析如下：

1.立即导尿引流尿液：急性尿潴留的首要治疗是迅速排出膀胱内积聚的尿液以避免膀胱过度扩张和损伤。导尿操作需严格消毒防止感染，选择合适尺寸的导尿管轻柔插入尿道。若导尿失败可考虑耻骨上膀胱穿刺引流，尤其适用于尿道狭窄或外伤患者。导尿后需监测尿量及性状，部分患者需保留导尿管持续引流。

2.热敷下腹部缓解痉挛：下腹部热敷可通过温度刺激放松膀胱及尿道括约肌的痉挛状态。使用40℃左右温水袋覆盖耻骨上区，每次15-20分钟，避免烫伤皮肤。热敷可配合按摩促进局部血液循环，但对器质性梗阻效果有限。此方法适用于功能性尿潴留或作为辅助治疗手段。

3.药物解除尿道梗阻：α受体阻滞剂能降低尿道平滑肌张力改善排尿困难，适用于前列腺增生或神经源性膀胱患者。M受体拮抗剂可缓解膀胱逼尿肌过度收缩，但需警惕尿潴留加重。中药如车前子、瞿麦等利尿通淋类药物可辅助使用。药物需在明确病因后针对性选择，避免盲目用药延误病情。

4.针灸刺激排尿反射：针刺关元、中极、三阴交等穴位可调节膀胱神经反射促进排尿。采用强刺激手法或电针增强效果，配合艾灸温通经络。针灸对神经功能异常导致的尿潴留效果显著，但需由专业医师操作。治疗期间需观察膀胱充盈度防止过度膨胀。

5.必要时手术解除机械性阻塞：尿道狭窄需行尿道扩张术或成形术，前列腺增生可选择经尿道电切术。先天性后尿道瓣膜需腔镜下切除，膀胱结石需碎石取石。手术需评估患者全身状况，术后需预防感染并随访排尿功能恢复情况。

治疗期间需保持环境安静减少患者紧张情绪，避免膀胱过度充盈导致破裂。记录每日出入量及排尿情况，导尿后出现血尿或发热需及时处理。长期尿潴留患者需排查神经系统及代谢性疾病，饮食宜清淡少盐。

相关推荐