黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

垂体瘤的典型症状有哪些

2025.08.11 14:18

垂体瘤的典型症状包括头痛、视力障碍、内分泌功能紊乱、垂体功能减退、脑脊液鼻漏。具体分析如下:

1.头痛:垂体瘤生长可能压迫周围组织或硬脑膜,刺激痛觉神经引发持续性或阵发性头痛,多位于前额或眼眶后部。肿瘤体积增大时可能引起颅内压升高,导致头痛加剧。部分患者头痛与体位变化相关,平卧时症状加重。

2.视力障碍:肿瘤向上扩展压迫视交叉时,典型表现为双颞侧偏盲。随着病情进展,可能出现视野缺损、视力下降甚至失明。视神经长期受压可导致不可逆损伤,早期发现至关重要。

3.内分泌功能紊乱:功能性垂体瘤分泌过量激素引发不同症状。泌乳素瘤导致闭经溢乳,生长激素瘤引起肢端肥大,促肾上腺皮质激素瘤表现为库欣综合征。激素异常可能影响代谢、生长发育及生殖功能。

4.垂体功能减退:肿瘤压迫正常垂体组织导致激素分泌不足。常见表现包括乏力、畏寒、食欲减退、低血压等。儿童患者可能出现生长迟缓,成人可能出现性欲减退、毛发脱落等。

5.脑脊液鼻漏:肿瘤侵犯鞍底骨质及硬脑膜时,脑脊液经鼻腔漏出。表现为单侧清水样鼻漏,低头或咳嗽时加重。可能继发颅内感染,需及时干预。

垂体瘤症状与肿瘤类型、大小及生长方向密切相关。出现上述表现时应尽早就诊,避免延误治疗。影像学检查与激素水平测定是明确诊断的关键,治疗方案需根据个体情况制定。定期随访有助于监测病情变化及治疗效果。