黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑垂体瘤的症状有哪些

2025.08.11 14:18

脑垂体瘤的症状包括头痛、视力障碍、内分泌功能紊乱、垂体功能减退、脑脊液鼻漏。具体分析如下:

1.头痛:脑垂体瘤生长可能压迫周围组织或牵拉硬脑膜,导致持续性或间歇性头痛,多位于额部或眶后,咳嗽或弯腰时可能加重。肿瘤体积增大时可能引起颅内压升高,头痛程度随之加剧。

2.视力障碍:肿瘤向上扩展可能压迫视交叉或视神经,典型表现为双颞侧偏盲,即视野两侧缺损。随着压迫加重,视力逐渐下降甚至失明,需及时干预以避免不可逆损伤。

3.内分泌功能紊乱:垂体瘤可能过度分泌激素,例如泌乳素瘤引起闭经或溢乳,生长激素瘤导致肢端肥大症,促肾上腺皮质激素瘤引发库欣综合征。症状与激素类型密切相关。

4.垂体功能减退:肿瘤压迫正常垂体组织可能导致激素分泌不足,表现为乏力、畏寒、食欲减退、低血压等。儿童可能出现生长发育迟缓,成人可能出现性功能减退或甲状腺功能低下。

5.脑脊液鼻漏:少数情况下肿瘤侵袭鞍底骨质或硬脑膜,导致脑脊液经鼻腔漏出,表现为单侧清水样鼻漏,低头时加重。需警惕颅内感染风险。

出现上述症状应及时就医,避免自行用药或延误诊治。医生会根据具体情况选择影像学检查或激素水平测定,制定个性化治疗方案。定期随访有助于监测病情变化。