蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

暴发性肝炎样综合征的症状

2025.08.22 20:06

暴发性肝炎样综合征的症状包括迅速加重的黄疸、短期内出现肝性脑病、凝血功能障碍、消化道出血、腹水。具体分析如下:

1.迅速加重的黄疸:皮肤和巩膜黄染在数日内显著加深,尿液颜色呈深黄色或茶色,粪便颜色变浅或呈陶土色,肝功能检查显示胆红素水平急剧上升。

2.短期内出现肝性脑病:早期表现为性格改变、行为异常或睡眠颠倒,随着病情进展可能出现意识模糊、定向力障碍甚至昏迷,血氨水平通常显著升高。

3.凝血功能障碍:皮肤瘀斑、牙龈出血或鼻衄常见,凝血酶原时间明显延长,国际标准化比值升高,严重时可发生自发性内脏出血。

4.消化道出血:呕血或黑便为主要表现,胃镜检查可见食管胃底静脉曲张破裂或黏膜糜烂,血红蛋白水平快速下降可能引发休克。

5.腹水:腹部膨隆伴移动性浊音阳性,超声检查显示腹腔内游离液体,可能合并自发性细菌性腹膜炎,出现发热或腹痛。

出现上述症状需立即就医,避免延误治疗时机。肝功能衰竭进展迅速,可能需重症监护支持。饮食应限制蛋白质摄入,防止血氨进一步升高。监测生命体征和实验室指标变化至关重要。