尿崩症的临床表现是什么

2025.06.25 11:54

尿崩症的临床表现是多尿且尿色清淡、烦渴多饮、脱水及电解质紊乱、体重下降、睡眠障碍。具体分析如下：

1.多尿且尿色清淡：每日尿量显著增加，可达4-20升，尿液渗透压降低，颜色清澈如水。由于抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感，肾小管重吸收水分功能受损，导致大量低渗尿排出。

2.烦渴多饮：为补偿大量水分丢失，患者出现强烈口渴感，饮水量与尿量相当。中枢性尿崩症患者渴觉中枢正常，会主动增加饮水；肾性尿崩症患者若渴觉受损，可能因饮水不足引发高渗状态。

3.脱水及电解质紊乱：长期多尿导致体液丢失，表现为皮肤干燥、弹性差、黏膜干裂。严重时出现低血容量性休克。血钠浓度可升高或降低，取决于水分补充是否及时。

4.体重下降：短期内因水分大量流失，体重明显减轻。若合并垂体功能减退，可能伴随食欲减退，进一步加重消瘦。

5.睡眠障碍：夜尿频繁干扰睡眠周期，患者常因夜间多次起床排尿导致失眠、日间嗜睡，长期可影响精神状态。

尿崩症需与糖尿病、精神性烦渴鉴别。日常需监测出入水量及血电解质，避免剧烈运动或高温环境加重脱水。中枢性尿崩症可采用激素替代治疗，肾性尿崩症需限制钠盐并配合特定药物。突发意识改变或抽搐应立即就医。

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