如何治疗急性重症肝炎

2025.09.25 16:45

急性重症肝炎的治疗关键在于早期干预、综合治疗和严密监测，以控制病情进展，预防并发症，提高生存率。主要措施包括病因治疗、支持治疗、并发症防治，必要时进行肝移植。治疗方案需根据具体病因和病情严重程度个体化调整，同时需在专业医疗团队指导下进行。

急性重症肝炎的治疗首先需明确病因，针对不同病因采取相应措施。病毒性肝炎需尽早使用抗病毒药物，如核苷类似物或干扰素；药物或毒物引起的肝炎需立即停用相关物质，并应用解毒剂。支持治疗是核心环节，包括严格卧床休息、高热量低蛋白饮食、静脉营养支持，以及维持水电解质平衡。针对肝衰竭，可应用人工肝支持系统暂时替代肝脏功能，为肝细胞再生或肝移植争取时间。并发症如肝性脑病需降低血氨，使用乳果糖或抗生素；出血倾向需补充凝血因子和维生素K；感染需及时使用敏感抗生素。肝移植是终末期患者的有效选择，但需严格评估适应症和禁忌症。治疗过程中需动态监测肝功能、凝血功能、血氨等指标，及时调整方案。

治疗急性重症肝炎需注意避免使用肝毒性药物，谨慎使用镇静剂和利尿剂。严格预防感染，加强口腔、皮肤护理。饮食需控制蛋白质摄入量，避免诱发肝性脑病。出现意识改变、呕血、少尿等症状需立即就医。治疗期间需绝对戒酒，避免劳累。部分患者可能遗留肝硬化，需长期随访。心理支持对患者康复至关重要，家属需配合医护人员做好护理工作。

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