剖腹产宫腔积血怎么办

2025.09.29 15:54

剖腹产宫腔积血需及时就医明确出血量、进行超声检查评估积血范围、遵医嘱使用促宫缩药物、必要时行清宫术清除积血、术后密切监测生命体征。具体分析如下：

1.及时就医明确出血量：剖腹产后宫腔积血需第一时间就医，医生通过询问出血时间、颜色及伴随症状初步判断严重程度。大量鲜红色出血可能提示活动性出血，需紧急处理。少量暗红色积血可能为陈旧性出血，但仍需进一步检查排除风险。

2.进行超声检查评估积血范围：超声是诊断宫腔积血的关键手段，可清晰显示积血位置、范围及是否合并胎盘残留。根据积血量分为轻度、中度和重度，轻度可能保守治疗，中重度需结合临床干预。超声动态监测还能评估治疗效果。

3.遵医嘱使用促宫缩药物：针对宫缩乏力导致的积血，常用缩宫素或前列腺素类药物增强子宫收缩力，促进积血排出。用药需严格遵循剂量和疗程，避免过量引发强直性宫缩。合并感染时需联用抗生素。

4.必要时行清宫术清除积血：若积血量大或合并胎盘胎膜残留，药物效果不佳时需手术清宫。操作需轻柔避免子宫损伤，术后需病理检查明确残留组织性质。紧急情况下需输血纠正贫血。

5.术后密切监测生命体征：清宫或药物治疗后需持续观察血压、心率、阴道出血量及宫底高度。发热或剧烈腹痛可能提示感染或子宫损伤，需立即处理。定期复查超声直至积血完全吸收。

出现宫腔积血需避免剧烈活动或按压腹部，保持外阴清洁预防感染。饮食宜清淡营养，避免生冷辛辣。恢复期间出现头晕、心悸等贫血症状需及时复诊。严格遵循复查计划，确保子宫恢复正常功能。

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