王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

妊娠期高血压会有什么后果

2025.05.15 14:25

妊娠期高血压可能导致胎盘早剥、胎儿生长受限、早产、产妇器官损伤、子痫前期或子痫。具体分析如下:

1.胎盘早剥:妊娠期高血压可能引发胎盘早剥,即胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。这种情况会减少胎儿氧气和营养供应,严重时导致胎儿窘迫甚至死亡。产妇可能出现大出血,危及生命安全。胎盘早剥的发生与血压骤升及血管痉挛有关,需紧急处理以避免严重后果。

2.胎儿生长受限:高血压导致子宫胎盘血流减少,胎儿长期处于缺氧和营养不足状态,生长发育迟缓。胎儿体重可能低于同孕龄正常水平,出生后易出现低血糖、体温调节困难等问题。长期随访中,部分患儿可能存在神经发育迟缓或代谢异常风险。

3.早产:妊娠期高血压常需提前终止妊娠以避免病情恶化,导致医源性早产。早产儿各器官发育不成熟,易发生呼吸窘迫综合征、颅内出血、感染等并发症。远期可能影响认知和运动功能发育,增加家庭负担。

4.产妇器官损伤:持续高血压可损害心、脑、肾等重要器官。心脏负荷加重可能导致心力衰竭;脑血管痉挛引发脑水肿或出血;肾脏缺血导致蛋白尿甚至肾功能衰竭。部分损伤可能不可逆,影响长期健康。

5.子痫前期或子痫:子痫前期表现为高血压合并蛋白尿或器官功能障碍,进展为子痫时出现抽搐、昏迷,危及母婴生命。该病是妊娠期高血压最严重的并发症之一,需立即干预以降低死亡率。

妊娠期高血压的病理机制复杂,涉及血管内皮功能障碍、炎症反应等多因素相互作用。临床管理需密切监测母婴状况,权衡干预时机,最大限度改善预后。