杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

米非司酮和米索一起吃吗

2025.06.13 09:02

米非司酮和米索前列醇通常需要联合使用,但需严格遵循医嘱的用药顺序和间隔时间。这两种药物是药物流产的常用方案,米非司酮先服用以阻断孕激素,米索前列醇后服用于促进子宫收缩,共同完成终止妊娠的过程。

米非司酮是一种抗孕激素制剂,通过竞争性结合子宫内膜的孕酮受体,使胚胎失去激素支持。通常在用药第一天服用,使蜕膜组织变性坏死。间隔36至48小时后服用米索前列醇,该药物能软化宫颈并诱发宫缩,促使妊娠组织排出体外。这种序贯用药方式可提高完全流产率,减少大出血风险。临床指南明确要求分次服用,不可同时服用或随意调整剂量。

使用过程中需注意医疗监护,避免自行购药操作。服药前后需禁食两小时以减少呕吐风险,服药后可能出现腹痛、阴道出血等反应,需密切观察出血量及妊娠物排出情况。过敏体质、宫外孕、带环妊娠或患有肾上腺疾病等禁忌症人群不可使用。用药后必须复查超声确认流产效果,失败者需及时清宫。任何异常情况如持续高热、大出血或剧烈疼痛均需立即就医。