于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨头坏死的表现都有什么

2025.09.15 22:25

股骨头坏死的表现包括髋部或腹股沟区疼痛、关节活动受限、行走困难、患侧肢体肌肉萎缩、晚期可能出现跛行。具体分析如下:

1.髋部或腹股沟区疼痛:早期表现为间歇性隐痛,活动后加重,休息可缓解。随着病情进展,疼痛逐渐转为持续性,夜间也可能发作。疼痛可向大腿内侧或膝关节放射,易被误诊为腰椎或膝关节问题。

2.关节活动受限:股骨头塌陷或变形后,髋关节活动范围减小,尤其是内旋和外展受限明显。患者可能无法完成盘腿、下蹲等动作,穿鞋袜困难。

3.行走困难:由于疼痛和关节结构异常,患者步态改变,行走时需缩短患肢支撑时间。晚期因股骨头严重变形,可能出现短肢步态,严重影响日常活动。

4.患侧肢体肌肉萎缩:长期疼痛导致活动减少,大腿及臀部肌肉出现失用性萎缩,表现为患侧肢体周径较健侧明显缩小,肌力下降。

5.晚期可能出现跛行:股骨头塌陷后,下肢长度差异或关节畸形加剧,行走时身体向患侧倾斜,形成代偿性跛行。严重者需借助拐杖才能移动。

早期发现症状应及时就医,避免剧烈运动或负重,防止病情快速进展。影像学检查对明确诊断至关重要,治疗方案需根据坏死程度个体化制定。保持适度康复训练有助于延缓肌肉萎缩,但需在专业指导下进行。