于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨头坏死有什么症状表现

2025.09.15 22:25

股骨头坏死的症状表现包括髋部或腹股沟区疼痛、关节活动受限、行走困难、患侧肢体肌肉萎缩、晚期可能出现跛行。具体分析如下:

1.髋部或腹股沟区疼痛:早期表现为间歇性隐痛,活动后加重,休息可缓解。随着病情进展,疼痛逐渐转为持续性,夜间也可能发作。疼痛可向大腿内侧或膝关节放射,易被误诊为腰椎疾病或膝关节问题。

2.关节活动受限:股骨头塌陷或变形后,髋关节活动范围减小,尤其是内旋和外展动作受限明显。患者可能无法完成盘腿、下蹲等动作,穿鞋袜困难。

3.行走困难:由于疼痛和关节功能障碍,患者步态异常,行走距离缩短。早期需借助拐杖减轻负重,晚期可能完全丧失自主行走能力。

4.患侧肢体肌肉萎缩:长期活动减少导致大腿及臀部肌肉萎缩,表现为患侧肢体变细,肌力下降。肌肉萎缩进一步加重关节不稳和功能障碍。

5.晚期可能出现跛行:股骨头严重变形后,下肢长度差异或关节僵硬可引发跛行。跛行程度与坏死分期相关,晚期患者常需扶拐或轮椅代步。

股骨头坏死需尽早干预,避免剧烈运动和长期负重。定期复查影像学检查,根据病情选择保守治疗或手术方案。保持适度康复锻炼,防止肌肉萎缩和关节挛缩。饮食注意补充钙质和维生素,控制体重减轻关节负担。