张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

小儿脾虚内热的表现

2025.05.26 20:20

小儿脾虚内热的表现有食欲不振、大便溏薄或干结、手足心热、夜间盗汗、舌红苔少。具体分析如下:

1.食欲不振:脾虚导致运化功能减弱,胃纳受阻,表现为进食量减少或挑食。食物积滞于中焦,久而化热,进一步影响消化吸收,形成恶性循环。长期食欲不振可能伴随面色萎黄、形体消瘦,需及时调理脾胃功能以恢复食欲。

2.大便溏薄或干结:脾虚时水谷运化失常,清浊不分则大便溏薄;若内热灼伤津液,肠道失润则大便干结。两者交替出现是脾虚内热的典型特征,反映脾胃升降失调与津液代谢紊乱的共同作用。

3.手足心热:脾虚内生虚热,热邪循经外蒸,集中于四肢末梢。触摸患儿手足心可感明显发热,但体温未必升高。此现象与阴液不足、阳气外浮相关,需滋阴清热兼顾健脾。

4.夜间盗汗:入睡后阳气入里,内热迫津外泄,表现为头部、胸背部汗出明显。汗液黏腻,醒后汗止,多因脾虚气血生化不足,卫外不固,兼有虚火内扰营阴所致。

5.舌红苔少:舌质偏红反映内热炽盛,苔少或剥脱提示脾胃阴液耗伤。舌边齿痕可能伴随,为脾虚湿蕴的佐证。舌象是判断脾虚内热程度的重要依据。

小儿脾虚内热需综合观察体征与症状,调理以健脾益气、清热生津为主,避免过用苦寒药物损伤脾胃。日常饮食宜清淡易消化,适当配合药膳辅助改善体质。