黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何正确鉴别脑震荡

2025.09.11 19:33

正确鉴别脑震荡需要观察意识状态是否清醒、检查是否有头痛或头晕症状、评估记忆是否出现短暂缺失、确认是否伴随恶心或呕吐、留意视觉或听觉是否异常。具体分析如下:

1.观察意识状态是否清醒:脑震荡后可能出现短暂意识丧失或反应迟钝,需判断是否能正常交流并回答问题。若出现言语混乱或无法理解指令,可能提示脑震荡。意识模糊通常持续数秒至数分钟,长时间昏迷需立即就医。

2.检查是否有头痛或头晕症状:脑震荡常伴随持续头痛,可能从轻微到剧烈不等。头晕或平衡障碍也是常见表现,如站立不稳或行走困难。症状可能随时间加重,需密切观察是否出现嗜睡或难以唤醒的情况。

3.评估记忆是否出现短暂缺失:部分脑震荡患者会出现逆行性遗忘,无法回忆受伤前的事件,或顺行性遗忘,记不住受伤后的细节。可通过询问简单问题测试记忆功能,如当天日期或受伤经过。

4.确认是否伴随恶心或呕吐:脑震荡可能引发胃肠道反应,尤其是儿童更易出现反复呕吐。若呕吐频繁或持续超过6小时,需警惕颅内压升高或其他严重损伤,及时就医排除危险。

5.留意视觉或听觉是否异常:部分患者会出现视力模糊、对光敏感或耳鸣。检查瞳孔是否等大、对光反射是否正常,若一侧瞳孔散大可能提示更严重的脑损伤。

出现上述症状后应避免剧烈活动,保持安静休息至少24小时。避免服用镇静类药物掩盖症状,48小时内需有人陪同观察。若症状持续或加重,如抽搐、肢体无力、言语不清,必须立即就医。