尿结石有哪几种类型

2025.06.06 19:49

尿结石主要包括草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石、感染性结石。具体分析如下：

1.草酸钙结石：草酸钙结石是最常见的尿结石类型，占所有病例的70%以上。这种结石质地坚硬，表面粗糙，容易损伤尿路黏膜。形成与尿液中草酸和钙的浓度过高有关，通常呈现深褐色或黑色。影像学检查显示高密度阴影，治疗需结合饮食调整和药物控制。

2.磷酸钙结石：磷酸钙结石占尿结石的10%左右，质地较软，表面光滑，多呈灰白色。尿液碱性环境促进其形成，常见于代谢异常或长期服用碱性药物的患者。这类结石在X线下显影清晰，治疗需纠正尿液酸碱平衡。

3.尿酸结石：尿酸结石约占尿结石的5%-10%，表面光滑，颜色呈黄色或红棕色。尿液持续酸性环境是主要诱因，常见于高尿酸血症患者。X线检查可能不显影，需通过超声或CT确诊，治疗以碱化尿液为主。

4.胱氨酸结石：胱氨酸结石较为罕见，占尿结石的1%-2%，质地较软，呈淡黄色。由于遗传性胱氨酸尿症导致尿中胱氨酸过量排泄，易形成六角形结晶。这类结石在X线下呈中等密度，治疗需长期药物控制和增加水分摄入。

5.感染性结石：感染性结石主要由磷酸铵镁构成，占尿结石的10%-20%，质地松脆，呈灰白色。尿路感染产生的细菌分解尿素，导致尿液碱化并形成结石。X线检查可见分层状结构，治疗需同时控制感染和手术取石。

尿结石患者应保持充足水分摄入，避免高盐、高嘌呤饮食，定期复查尿液及影像学检查。出现腰痛、血尿等症状需及时就医，避免延误治疗。根据结石类型调整生活方式和用药方案，减少复发风险。

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